د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت
تکرارونه

د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت

نښې نښانې: غیرفعالیت، د خوړلو څخه انکار، د پلسترون د تختو لاندې وینه، په ادرار کې مالګې نشته شمشتی: ډیر ځله ځمکه درملنه: نښې نښانې په وروستي پړاو کې لیدل کیږي، کله چې د درملنې لپاره ډیر ناوخته وي

لاملونه:

هغه شرایط چې د پښتورګو په ناکامۍ کې مرسته کوي (د یوریک اسید کچه لوړه شوې):

  • ډیهایډریشن (د بیټرۍ لاندې ژمی)
  • ناسم تغذیه - ډیر پروټین (د غوښې خواړه، ډوډۍ، او نور)، په تغذیه کې د پروټین لوړ مواد،
  • په ټیټه تودوخه کې د اوږدې مودې ساتنه (په فرش کې)،
  • د ویټامین A نشتوالی یا د هغې ډیروالی
  • د کلسیم / فاسفورس عدم توازن (د درملو معرفي کول چې د توتانو لپاره مناسب ندي یا غلط کلسیم سپلیمنټونه)
  • د نیفروټوکسیک درملو کارول ،
  • د ادرار د لارې مختلف انفیکشنونه او کلوکا. دا ناروغي معمولا یوازې په ځمکنیو کچالو کې پیښیږي او په ندرت سره په اوبو کې.

دا ټول نامناسب عوامل د پښتورګو په اپیتیلیم کې د تخریبي بدلونونو لامل کیږي ، کوم چې د پښتورګو فعالیت ضعیف کیدو لامل کیږي - فاسفیتونه په بدن کې راټولیدل پیل کوي ، او د کلسیم کچه راټیټوي ، د کلسیم او فاسفورس تناسب له 3 څخه تر 1 پورې بدلیږي ، برعکس. 

په حیواناتو کې د نیفروپیتي ډیری لاملونه شتون لري، مګر په ځانګړې توګه د منځنۍ آسیا په کچالو کې، دا ډیری وختونه د اوږدې مودې ډیهایډریشن، د ویټامین A نشتوالی، په ټیټه تودوخه کې اوږدمهاله ساتنه، په غذا کې د پروټین زیاتوالي او د لاندې نباتاتو تغذیه سره تړاو لري: سپین او ګلابي، پالک، کچالو، دانه (اناناس په شمول) دا اکثرا وروسته له دې هم پیښیږي، لکه څنګه چې موږ ورته وایو، "غیر منظم، غیر کنټرول شوي هایبرنیشن - په بل عبارت، د یخچال شاته یا د ریډیټر لاندې): یوریک اسید جوړیدو ته دوام ورکوي، مګر خارج نه کیږي، چې د پښتورګو د ناکامۍ لامل کیږي. ( نه منحل ادرار د پښتورګو ټیوبونه بندوي).

د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت

Syndrome

د پښتورګو حاد ناکامي (ARF) او د مزمنې پښتورګو ناکامي (CRF). د لیدنې پرمهال ډاکټر معمولا احتمالي تشخیص کوي: د پښتورګو حاد یا مزمنه ناروغي (ډیر نږدې نه تعریف شوی). لکه څنګه چې تشخیص کیږي، وروستی تشخیص لا دمخه جوړ شوی. توپیرونه د ناروغۍ په جریان کې، بهرنۍ نښې، د ازموینې پایلې او د درملنې تاکتیکونه دي.

که د منځنۍ اسیا کچیرې یو حاد عمل ولري، نو دا به ډیر احتمال ولري چې د ډیهایډریټ سره مخ شي، دا به اشتها ونه لري، مګر ممکن تږی وي؛ دا کیدای شي ادرار تیر کړي، مګر دا به د یوریک اسید مالګې ("سپینې پیسټ") نلري. خولۍ به اړینه نه وي چې نرم شي. په یوه اوږدمهاله پروسه کې، د اشتها نشتوالی هم شتون لري، ډیری احتمال د ادرار بشپړ نشتوالی، او ډیهایډریشن ممکن د پړسوب سره بدل شي. په اوږدمهاله پروسه کې د کچی خولۍ به ډیر احتمال نرم وي (د معدنی میتابولیزم کې د څرګند ګډوډ پروسو غالبیت به د دې لامل شي چې ناروغي پخپله د یوې ستونزې په توګه څرګند شي ، کوم چې په عامو خلکو کې د "ریکټس" په نوم یادیږي) . شاته پښې، د ساتل شوي حساسیت سره، تقریبا حرکت نه کوي، او د هډوکي نسج د ضعف، پړسوب او د "تخریب" پروسې له امله، داسې ښکاري چې دوی هډوکي نه لري (هډوکي هیڅ ځای ته نه دي تللي، دوی پر ځای دي). په ترمینل مرحله کې (وروستی - د "نه راستنیدو نقطه")، د پلسترون شیلډونو لاندې خونریزي پیښیږي (عکس وګورئ) او ډالونه پخپله په اسانۍ سره لرې کیدی شي (لفظي). د بوی په اړه: دا موضوع موضوع ده، مګر ستاسو عاجز بنده عقیده لري چې هغه څوک چې د پښتورګو د ټرمینل غدې سره کار کوي باید د دې ډول حیواناتو څخه یو ځانګړتیا بوی بوی کړي او هیڅکله به یې له بل سره ګډ نه کړي.

نښې نښانې:

د نیفروپیتي په درملنه کې اصلي ستونزه دا ده چې مالکین پوهیږي چې څاروی ډیر ناوخته ناروغه شوی - په ترمینل مرحله کې ، کله چې حشره دمخه په تش په نامه یوریمیک کوما کې وي - بهرني محرکاتو ته د ځواب نشتوالی ، د عضلاتو سر کم شوی ، په پلسترون او کاراپیس کې پراخه خونریزي، په ښکاره ډول د شدید ډیهایډریشن انځور، ډوب شوي سترګې، د انیمیا مغز غشا، د مثانې د بشپړ انتان له امله د ادرار ساتل. په دې حالت کې، درملنه نامناسب ده. دا خورا ستونزمنه ده چې د نیفروپیتي تشخیص مخکې له دې چې د PN کلینیکي نښو څرګند شي (د سست میټابولیزم له امله)، له همدې امله، په عمل کې، ډاکټران دمخه د واضح PN نښو سره مخ کیږي، او ډیری وختونه د ټرمینل مرحلې سره مخ دي.

د پښتورګو د فعالیت اوږدمهاله سرغړونې سره ، په دوی کې د فاسفیت کچه ​​وده پیل کوي او د کلسیم کچه راټیټوي ، د "ریکټس" کلینیکي عکس رامینځته کیږي.

  • کچی ډیر وزن لري یا نورمال وزن لري او معمولا خواړه ردوي؛
  • کانګې کیدای شي رامنځ ته شي - په کچالو کې یوه نادره علامه؛
  • کچی ډیر بوی لرونکی ملا او پیشاب لری؛
  • شاتنۍ پښې پړسیدلي، احتمالا مخکني. پوست تقریبا شفاف کیږي؛
  • د پلسترون د پوښونو لاندې، د مایع بدلون د پام وړ دی (معمولا د وینې مخلوط پرته)؛
  • د hypovitaminosis A احتمالي نښې؛
  • د osteomalacia احتمالي نښې؛
  • غاړه کیدای شي د ځمکې د کچالو پړسوب؛
  • په ادرار کې مالګې نشته.

کچی خوړل ودروي، په سختۍ سره تیریږي، سترګې په ښه توګه نه خلاصوي، کولی شي په وخت سره خپله خوله خلاص او وتړي. د پښتورګو په ناکامۍ کې چې د نیفروکلسینوس سره تړاو لري (د پلازما کلسیم کچه له 20 څخه تر 40 ملی ګرامه/dl پورې لوړه ده)، د کلسیم مالګې اضافي انجیکشن به د کچی د مړینې لامل شي. د پښتورګو د ناکامۍ په وروستي پړاو کې، ټولې پروسې په چټکۍ سره پرمختګ کوي. د انیمیا وده، د هیمرجیک سنډروم، اوستیومالاسیا پروسې د سیندونو په اوږدو کې د هډوکي تختو جلا کیدو او د سینګ پلیټونو د راټیټیدو لامل کیږي. د مړینې لاملونه معمولا د سږو اذیما، پیریکارډیتس، یا encephalopathy دي. په وروستي پړاو کې کچی د 5-10 ورځو ژوند کولو توان لري.

د تشخيصولو

د پروسې د ژورې پوهاوي او د احتمالي امکاناتو په ګوته کولو لپاره، یو شمیر مطالعاتو ته اړتیا ده: د وینې معاینه (عمومي او بایو کیمیکل: یوریک اسید، کلسیم، فاسفورس، پوتاشیم، سوډیم، ټول پروټین)، الټراساؤنډ او راډیوګرافي (تاسو کولی شي په پښتورګو او په دوی کې د معدني زیرمو زیاتوالی وګوري؛ مګر تل نه). ترټولو ګران او شاید د وضعیت روښانه کول: یو بایپسي. د یو شمیر دلیلونو لپاره، دا په ندرت سره کارول کیږي.

د بایو کیمیکل وینې معاینه به د ناروغۍ شتون تایید کړي. د دې لپاره چې په کچالو کې د دې ناروغۍ شتون وڅیړئ، تاسو اړتیا لرئ چې د لکۍ له رګ څخه وینه واخلئ، او په 5 پیرامیټرو کې بایو کیمیکل مطالعه وکړئ: کلسیم، فاسفورس، یوریک اسید، یوریا، ټول پروټین.

د درملنې په نشتوالي کې، څاروی د uremic کوما څخه مړه کیږي.

ډېرځليزې

نورمال ارزښت

رنځپوهنه (مثال)

يوريا

0-1

100

کلسیم

4

1

فاسفورس

1,5

5

یوریک اسید

0-10

16

په څارویو کې د وینې بایو کیمیکل کنټرول د پښتورګو کمښت سره د درملنې په لومړي مرحله کې باید په هرو 7-14 ورځو کې ترسره شي ، د وضعیت له ثبات وروسته په هر 2-6 میاشتو کې د پښتورګو حالت وڅیړل شي او درملنه تنظیم شي. PN هغه وخت څرګندیږي کله چې 70٪ نیفرون مړ شي، دا د عادي فعاله رینل نسج یوازې 30٪ پاتې کیږي. دا پدې مانا ده چې دا ناشونې ده چې په بشپړه توګه د ناروغۍ درملنه وشي، او دا ډول څاروي د تل لپاره څارنې او درملنې ته اړتیا لري.

پاملرنه: په سایټ کې د درملنې رژیمونه کیدی شي ناڅاپه! کچالو په یو وخت کې ډیری ناروغۍ لري، او ډیری ناروغۍ د وترنریانو لخوا د ازموینې او ازموینې پرته تشخیص ستونزمن دي، نو له همدې امله، د ځان درملنه پیل کولو دمخه، د وترنری کلینیک سره د یو باوري هیپولوژیست وترنریانو سره اړیکه ونیسئ، یا په فورم کې زموږ د وترنری مشاور سره.

درملنه:

"د حاد او مزمن پروسو درملنه به توپیر ولري؛ دا خورا پیچلی، څو مرحلې دی او د تحلیلونو له لارې سیستماتیک څارنې ته اړتیا لري - دا اړینه کوي چې وضعیت د وترنریانو لاسونو ته انتقال کړي. معمولا ، د انفیوژن درملنه ، کورټیکوسټرویډونه ، د ویټامینونو او کلسیم ډکول ، په اوږدمهاله پروسه کې فیروزیمایډ وړاندیز کیږي ، د مستقیم نښو په شتون کې ، د وینې لیږد وړاندیز کیدی شي. د انټيګوټ درمل هم وړاندیز شوي. انټي بیوټیکونه وړاندیز شوي، مګر تل نه. ورته د ډیسینون سره سولکوسریل باندې تطبیق کیږي: موږ په بریالیتوب سره د دې دوه درملو پرته درملنه ترسره کوو. په هغه حالت کې چې د پښتورګو ناکامي ترمینل مرحلې ته رسیدلې وي ، یا د 1,5-2 اونیو په اوږدو کې د درملنې په ځواب کې کوم مثبت تحرک شتون نلري ، کچی د euthanasia (Euthanasia) لپاره مستقیم نوماند کیږي. کوتوروف ایس.

درملنه پیچلې ده او باید د هیپولوژیست وترنری لخوا ترسره شي. په یوه اوږدمهاله پروسه کې، کله چې د پلاسټرون لاندې وینه شتون ولري یا حتی د کاراپیس (اوستیورینال سنډروم)، تشخیص نامناسب وي او تر ټولو انساني euthanasia ده. په نورو قضیو کې، دا اړینه ده چې د پښتورګو فعالیت بیرته راولي.

که چرګ د اوږدې مودې لپاره خپل مثانه خالي نه کړي، نو اړینه ده چې هره ورځ د 27-30 دقیقو لپاره د 40-60 درجو په حرارت کې غسل ​​کړئ. کچی باید مجبور شي چې حرکت وکړي او تغذیه نشي. که دا د مثانې څخه د مالګې په لرې کولو کې مرسته ونه کړي، نو دا اړینه ده چې په غاړه کې د وړې ګوتې یا سیلیکون کیتیټر په داخلولو سره د مثانې څخه ادرار وباسي. د مثانې کیتیټریزیشن باید په 1-2 ورځو کې 3 ځله ترسره شي تر هغه چې د دې دیوالونو نرم عضلاتو ټون په بشپړ ډول بحال شي. په مثانې کې اضافي مایع به د ساه لنډۍ او ممکن د زړه ناکامۍ لامل شي. برسېره پردې، دا اړینه ده چې په مثانې کې د مالګې څخه ځان خلاص کړئ (د سپینې غوښې ډله).

د PN (د پښتورګو ناکامۍ) لپاره د درملنې رژیم:

  1. د رینجر لاک یا هارتمن محلول هره بله ورځ 20 ملی لیتر / کیلو ګرامه د ران د پوټکي لاندې انجیکشن کیږي ، په سرینج کې 1 ملی لیتر / کیلو 5٪ Ascorbic اسید اضافه کوي. 5-6 ځله. یا هم د رینجر محلول یا د سوډیم کلورایډ محلول 0,9٪ د 5٪ ګلوکوز سره د 1 څخه تر 1 په تناسب د ران د پوستکي لاندې، هره بله ورځ، 20 ملی لیتر / کیلو ګرامه، 1 ملی لیتر / کیلو 5٪ اسکوربیک اسید اضافه کړئ. سرنج 5-6 ځله. یا هم (که تاسو ډیوریتیک ته اړتیا لرئ) د رینجر محلول د 5٪ ګلوکوز سره د 1 څخه تر 1 په تناسب یا د رینګر لاک محلول (10-15 ملی لیتر / کیلو ګرامه) + 0,4 ملی لیتر / کیلو ګرامه فیوروسیمایډ. د ران د پوستکي لاندې، هره بله ورځ. 4 ځله.
  2. د ویټامین کمپلیکس Eleovit د ویټامین نشتوالي سره په هرو 0,4 اونیو کې یو ځل د 2 ملی لیتر / کیلو ګرامه خوراک کې. یوازې 2 ځله.
  3. کلسیم بوروګلوکونیټ د ران د پوټکي لاندې انجیکشن کیږي ، هره بله ورځ (په نورو ورځو کې د 1 نقطې سره) ، 0,5 ملی لیتر / کیلو ګرامه یا کلسیم ګلوکونیټ 1 ملی لیتر / کیلو ګرامه د کلسیم نشتوالي سره. 5 انجیکشنونه.
  4. [د پښو د التهاب لپاره] ډیکسافورټ (0,6 ml/kg) په هر عضلاتو کې یا د دې پرځای Dexamethasone 0,4 ml/kg په 3-4 ورځو کې، بیا په هرو 2 ورځو کې 0,1 ml/kg کم کړئ. د 8 ورځو کورس.
  5. [ممکنه ټاکل] انټي بیوټیک بایټریل 2,5٪ هره بله ورځ د 7-10 انجیکشنونو کورس سره intramuscularly. انټي بیوټیک باید نیفروټکسیک نه وي.
  6. [ممکنه ټاکل] Dicinon هره ورځ intramuscularly 5-7 انجیکشنونه د hemostatic درملو په توګه. 
  7. هره ورځ د 40-60 دقیقو لپاره په اوبو کې غسل وکړئ + 27-30 درجې

د حاد پښتورګو ناکامي (د پښتورګو حاد ناکامي) لپاره د درملنې رژیم:

  1. د رینجر لاک یا هارتمن محلول هره بله ورځ 20 ملی لیتر / کیلو ګرامه د ران د پوټکي لاندې انجیکشن کیږي ، سرنج ته 1 ملی لیتر / کیلو 5٪ ascorbic اسید اضافه کوي. 5-6 ځله.
  2. Dexafort (0,8 ml/kg) د عضلاتو هرې ډلې ته. د 2 اونیو وروسته تکرار کړئ. یا پر ځای Dexamethasone 0,4 ml/kg د 3-4 ورځو لپاره، بیا په هر 2 ورځو کې 0,1 ml/kg کم کړئ. د 8 ورځو کورس.
  3. کلسیم بوروګلوکونیټ د ران د پوټکي لاندې انجیکشن کیږي ، هره بله ورځ (په نورو ورځو کې د 1 نقطې سره) ، 0,5 ملی لیتر / کیلو ګرامه یا کلسیم ګلوکونیټ 1 ملی لیتر / کیلو ګرامه ، په مجموع کې 5 انجیکشنونه.
  4. ایلوپورینول د خولې له لارې د 1 ملی لیتر اوبو سره د مرۍ په ژورو کې ، هره ورځ 25 ملی ګرامه / کیلو ګرامه ، 2-3 اونۍ (د تشخیص او وینې معاینې پرته نشي کارول کیدی)
  5. Dicynon 0,2 ml/kg هره ورځ، 5-7 ورځې، په اوږه کې (د وینې په شتون کې)
  6. Catosal په هرو 3 ورځو کې 1 ځله، 4 ملی لیتر / کیلو ګرامه په تڼۍ کې اچول کیږي.
  7. هره ورځ د 40-60 دقیقو لپاره په اوبو کې غسل وکړئ + 27-30 درجې

د درملنې لپاره تاسو اړتیا لرئ پیرود وکړئ:

  • د رینجر لاک حل (د وترنری درملتون) یا هارتمن یا رینجر + ګلوکوز | 1 وایل | انساني درملتون
  • Dexafort یا Dexamethasone | انساني درملتون
  • اسکوربیک اسید | د امپولونو 1 بسته | انساني درملتون
  • ایلوپورینول | 1 بسته | انساني درملتون
  • Dicynon | د امپولونو 1 بسته | انساني درملتون
  • کلسیم بوروګلوکونیټ | 1 وایل | وترنری درملتون
  • Catosal | 1 وایل | وترنری درملتون
  • سرنجونه 1 ملی لیتر، 2 ملی لیتر، 10 ملی لیتر | انساني درملتون

دا ممکنه ده چې د Hepatovet (وترنری تعلیق) وکاروئ. د خپل وترنری سره وګورئ.

د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت د پښتورګو ناکامي (TR)، نفریت

یو ځواب ورکړئ ووځي