په پیشوګانو کې د پښتورګو اوږدمهاله ناکامي

د پښتورګو مزمن ناکامي څه ده؟

د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي (CKD) (پخوانی نوم - د پښتورګو اوږدمهاله ناکامي، CRF) یو ورو ورو وده کوونکې ناروغي ده چې د پښتورګو ساختماني او / یا فعال اختلالاتو سره مل وي.

دا ډیری وخت په پیشوګانو کې د 5-15 کلونو په عمر کې موندل کیږي، هیڅ نسل یا جنسیت شتون نلري.

لاملونه

د CKD د پراختیا لپاره احتمالي عوامل په لاندې ډول دي:

• د پښتورګو پخوانی حاد زخم (زهري کول، د ادرار حاد ساتل، او داسې نور)
• د پښتورګو زیږیدونکي رنځپوهنه
• پښتورګو ته میخانیکي زیان
• د ادرار سیسټم نورې ناروغۍ (سیستیت، یورولیتیاس، انتانات)
• جینیټیک رنځپوهنه، د بیلګې په توګه، د پارسي، خارجي، ابیسینیا پیشوګانو او د دوی میسټیزوز د پولیسسټیک پښتورګو ناروغي
• آنکولوژیکي ناروغۍ
• اوږدمهاله انتاني ناروغۍ، لکه ویروس لیوکیمیا او معافیت
• مزمن زهري کول. د مثال په توګه، په منظمه توګه د زهرجن کورني نباتاتو خوړل
• د نیفروټوکسیک درملو اوږدمهاله کارول
• چاغ
• شکرې
• غیر متوازن خواړه، د بې کیفیته تغذیه یا غیر مناسب طبیعي خواړه خواړه، د خپل میز څخه خواړه ورکول
• د اوبو کم مصرف 
• له 7 کالو څخه پورته عمر

نښې نښانې او اختلاطات

د مزمنې پښتورګو د ناکامۍ نښې نښانې، په ځانګړې توګه په لومړیو پړاوونو کې مشخصې نه دي، کیدای شي له منځه یوړل شي. نورې ناروغۍ هم د ورته کلینیکي انځور سره واقع کیدی شي. د پښتورګو اوږدمهاله ناکامي یوه ورځنۍ پروسه نه ده. د خپګان څرګندې نښې هغه وخت څرګندیږي کله چې د پښتورګو نسج له 75٪ څخه ډیر زیانمن شوی وي. له همدې امله مالک باید د خپلې پیشو روغتیا په دقت سره وڅاري او په وخت سره د ډاکټر سره مشوره وکړي.

په پیشوګانو کې د پښتورګو د ناکامۍ نښې په لاندې ډول دي:

• ضعیف اشتها، کوم چې کیدای شي د معدې د ناروغیو یا غوره کولو لپاره غلط وي
• د اوبو مصرف زیات شوی
• مکرر او کله ناکله بې اغیزې ادرار
• ادرار ممکن تقریبا بې رنګ، روښانه، ورېځې یا وینه وي.
• کانګې، بې اثره، لعاب یا خواړه، په ورځ کې څو ځله
• د وړیو خرابیدل، یخوالی، غوړ یا وچوالی
• بوغمه
• خپګان حالت، د محرک په وړاندې کمزوری غبرګون
• د وزن کمول، ستړیا
• د خولې څخه ناخوښه بوی، ډیری وختونه امونیا
• په شفاهي غار کې زخمونه، ستوماتیتس، وچ مغز غشا
• قبضه کول

د کورس د طبیعت له مخې، د پښتورګو ناکامي حاد (ARF) او اوږدمهاله (CRF) ده. 

• حاد بڼه په چټکۍ سره وده کوي، ټولې نښې نښانې په لنډ وخت کې څرګندیږي.
• اوږدمهاله بڼه اوږده وده کوي او د هغې خطر په حقیقت کې دی چې په لومړي پړاو کې، کله چې د څارویو سره مرسته وشي، په عملي توګه د ناروغۍ نښې نښانې شتون نلري. دوی یوازې هغه وخت څرګندیږي کله چې د پښتورګو له 2/3 څخه ډیر زیانمن شوي وي.

د تشخيصولو

دا ممکنه نه ده چې د یوې معاینې یا څو نښو نښانو په اساس تشخیص وشي. له همدې امله، تاسو اړتیا لرئ چې د یو شمیر مطالعاتو ترسره کولو لپاره چمتو اوسئ:

• د بایو کیمیکل او عمومي کلینیکي وینې معاینه. په ځانګړې توګه د یوریا، کریټینین، فاسفورس، سره د وینې حجرې، هیموګلوبین او هیماتوکریټ ارزښتونه مهم دي.
• د معدې جوف Panoramic الټراساؤنډ. دا معنی لري چې یوازې مثانه او پښتورګي یوازې په متحرکاتو کې لیدل کیږي. د ابتدايي ازموینې په جریان کې، دا اړینه ده چې په ټولو ارګانونو کې ساختماني بدلونونه وپیژني، ځکه چې پیشو ممکن ګډ رنځپوهنه ولري.
• د ادرار عمومي ازموینه تاسو ته اجازه درکوي ارزونه وکړئ چې د پښتورګو د فلټر کولو وړتیا څومره ښه فعالیت کوي ، ایا د سوزش نښې شتون لري ، urolithiasis
• د پروټین/کریټینین تناسب په لومړي مرحله کې د پښتورګو ناکامۍ په موندلو کې مرسته کوي
• د فشار اندازه کول. د پښتورګو اوږدمهاله ناکامي د شریان لوړ فشار سره یوځای کیږي. که فشار لوړ شي، نو اړینه ده چې دا په دوامداره توګه د درملو سره کم کړئ. د مطالعې لپاره، د څارویو لپاره د وترنری ټنومیټر کارول کیږي.

د CKD تشخیص یوازې د یو شاخص په زیاتوالي کې نشي کیدی، ټول انځور په ټولیز ډول ارزول کیږي. ناروغي 4 مرحلې لري. دوی په وینه کې د کریټینین کچې پراساس په مشروط ډول ویشل شوي:

مرحله 1 – کریټینین له 140 μmol/l څخه کم

مرحله 2 - کریټینین 140-250 μmol / l

مرحله 3 - کریټینین 251-440 μmol / l

څلورمه مرحله - کریټینین له 4 μmol / l څخه ډیر

درملنه 

د یادولو وړ ده چې دا ناشونې ده چې په بشپړه توګه د پښتورګو د ناکامۍ یوه پیشو درملنه وشي. دا یوازې ممکنه ده چې پروسه ودرول یا ورو کړي. په 1-2 مرحلو کې، تشخیص مناسب دی، په 3 کې - محتاط، مرحله 4 لنډمهاله ده، بدن یوازې ملاتړ کیدی شي.

د درملنې تاکتیکونه په کلینیکي انځور، د پیشو عمومي حالت، او د ورته رنځپوهنې شتون پورې اړه لري.

وترنری کولی شي وړاندیز وکړي:

• د رژیم درملنه خورا مهمه ده. دا ناشونې ده چې یوازې د غوښې یا اقتصاد ټولګي خواړه وخورئ. په فاسفورس او پروټین کې کم خوراکي رژیم ته اړتیا ده. د پښتورګو د ناروغۍ لپاره خواړه د مختلفو پالتو خواړو جوړونکو څخه شتون لري، او تاسو کولی شئ د رینل لیبل شوي وچ او لوند خواړه دواړه ومومئ چې ستاسو وترنری به یې وړاندیز کوي. 
• انټي بيوټيټونه
• د نشې لرې کولو لپاره جذبونکي (د مثال په توګه انټروګیل)
• د وینې فشار کمولو لپاره درمل
• پوتاشیم لرونکي درمل 
• د فاسفورس او یوریا د کچې د کمولو لپاره، د تغذیې بشپړونکي کارول کیږي، د بیلګې په توګه Ipakitine
• د اوبو توازن بحالولو لپاره، د ډراپرز کورس وړاندیز شوی، او په راتلونکي کې دا اړینه ده چې د پیشو د اوبو مصرف کنټرول کړئ.

د درملنې او تشخیص اغیزمنتوب د تکرار ازموینې او مطالعاتو په ترسره کولو سره ارزول کیدی شي، او همدارنګه د بلی عمومي حالت پراساس.

که چیرې حیوان 4، ESRD وي او د جدي درملنې پیل کولو څخه د یوې اونۍ په اوږدو کې وده ونه کړي، نو د انساني اتناسیا باید په پام کې ونیول شي.

Prevention

په پیشوګانو کې د پښتورګو د ناکامۍ مخنیوي په عمده ډول د کیفیت لرونکي ، متوازن رژیم شامل دي. ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو پالر تازه اوبو ته لاسرسی لري. که پیشو ډیر څښاک ونه کړي، نو د رژیم یوه برخه باید د لوند خواړو په بڼه وي.

دا اړینه ده چې د ټپونو او مسموم کیدو مخه ونیسئ: اجازه مه ورکوئ چې څاروی پخپله لاړ شي، د کور کیمیاوي توکي، زهرونه، درمل او د کور خطرناک نباتات د پیشو له لاسرسي څخه لرې وساتئ.

همدارنګه، مالک باید په منظمه توګه د منځني او لوی عمر د پیشو طبي معاینه ترسره کړي او د بلی وزن څارنه وکړي.