په سپیو کې د ساه لنډۍ

په سپي کې د برونچیل اسما د تنفسي لارې یوه اوږدمهاله التهابي ناروغي ده، چې له بده مرغه هر کال په سپو کې ډیر عام کیږي. په سپي کې د ساه لنډۍ د تنفس د سختو پیښو له امله څرګندیږي چې د ټوخي او / یا د ساه لنډۍ حملې سره د هوا د لارې د تنگیدو له امله څرګندیږي. له بده مرغه، ډیری وختونه مالکین د ناروغۍ لومړنیو نښو ته پام نه کوي او کلینیک ته ځي چې دمخه یې جدي ناروغه څاروي لري. پداسې حال کې چې کله په لومړیو مرحلو کې کشف او مناسب درملنه وړاندیز کوي، ډیری مالکین اداره کوي چې د څارویو په ناروغۍ باثباته کنټرول ترلاسه کړي او د ملګري سپي لپاره د ژوند د قناعت وړ کیفیت وساتي، او د کار کولو او خدماتو سپي لپاره - کاري ظرفیت.

په دې مقاله کې، موږ به په سپي کې د برونچیل اسما سره لاملونه، نښې نښانې، تشخیص، درملنه او تشخیص تحلیل کړو.

د اسما لاملونه

په سپي کې اسما یو اوږدمهاله الرجیک ناروغي ده. ډیری احتمالي لاملونه شتون لري چې کولی شي د دې ناروغۍ لامل شي، مګر، له بده مرغه، یو ځانګړی لامل په ندرت سره ټاکل کیدی شي.

په هر حالت کې، که ستاسو پالر د سالنډۍ سره تشخیص شوی وي، نو تاسو باید د پالتو ساتلو لاندې اړخونو ته پام وکړئ:

• د کور کیمیاوي توکي (د پوړ پاکوونکي، د هوا تازه کول، مختلف ایروسولونه، ډیوډرینټونه)؛
• د مینځلو پوډر، کوم چې د هغه بسترونو مینځلو لپاره کارول کیږي چې سپی یې خوب کوي، د هغه جامې (او ستاسو بستر، که سپی ستاسو سره ویده وي)؛
• دوړې یو پیاوړی الرجین دی؛
• سګرټ څکول؛
• د کور ګل لرونکي نباتات؛
• نور احتمالي هوا ککړونکي.

داسې انګیرل کیږي چې الرجی کیدای شي د بڼو، غالۍ ټوټی، د نورو حیواناتو ډولونو څخه ویښتو او داسې نور وي. دا غیر معمولي نه ده چې د اپارتمان د بیارغونې په وخت کې د سالنډۍ وده وکړي.

د الرجین د عمل په پایله کې، د هوایی لارو تکرار التهاب وده کوي. پرله پسې التهاب د trachea او bronchi د دیوالونو په اپیتیلیم کې د بدلون سره مل وي. د بلغم تولید زیات شوی. پایله یې د هوا د لارې بندیدل، د سږو مقاومت زیاتیدل، او د تنفسي هوا کمیدل دي، او سپي د سالنډۍ کلینیکي نښې څرګندوي. په سپي کې د سالم د حملې لامل د تنفسي ناکامۍ حاد دی.

مګر ولې سالم د الرجین د عمل په ځواب کې یوازې په یوه کوچنۍ سلنه سپي کې وده کوي، پداسې حال کې چې پاتې څاروي، نور شیان مساوي دي، د ناروغ کیدو پیل نه کوي؟ تر اوسه د دې پوښتنې ځواب نشته. داسې انګیرل کیږي چې جینیاتي فکتور مهم دی. عمر او جنسیت د وړاندوینې عوامل ندي. په هرصورت، ځوان حیوانات ډیر احتمال لري چې تنفسي انتانات رامینځته کړي، چې د مخکینۍ موجود خنډ برونشیل ناروغۍ څرګندونه کوي. ډیری نښې نښانې په منځني عمر او زړو سپیو کې څرګندیږي.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د دې ناروغۍ د پراختیا لپاره د خطر فکتورونو کې د باکتریایي انتاناتو تکرار، د اوږدې مودې تنفس، او ډیر وزن شامل دي.

په سپي کې د اسما نښې

په سپي کې د سالمې ناروغۍ اصلي علامه کله ناکله ټوخی ده. ټوخی معمولا وچ وي، او د ټوخي وروسته کانګې هم د اسما ځانګړتیا ده. په سپي کې نورې نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• سستي
• د سالنډۍ بريدونه؛
• خوب
• د غځولو شتون؛
• التهاب کول؛
• د فزیکي فعالیت نه زغم؛
• ځینې ​​څاروي ممکن بې هوښه شي.

پورتني کلینیکي څرګندونې د یو پیچلي فکتورونو له امله د هوا د لارې د خرابوالي له امله رامینځته شوي: د بلغم تولید ډیروالی ، میوکوزال اذیما او د برونچیل نرم عضلاتو نخاع. همدارنګه، د ټوخي لامل کیدای شي د تنفسي لارې د اختلاطاتو خارښت وي چې د پړسوب یا نخاع له امله وي. د اسما د اصلي څرګندو سربیره، دا ناروغي، بدن ته د اکسیجن رسولو نشتوالي له امله، د زړه د کموالي په بڼه د پیچلتیا لامل کیدی شي، کوم چې د ساه لنډۍ، تاکیکارډیا، د سیانوسس لخوا څرګند کیدی شي. د مغز غشا او د پالتو سخت سستي.

په سپي کې د اسما یو ځانګړی ځانګړتیا دا حقیقت دی چې ممکن په آرام کې هیڅ نښې نښانې شتون ونلري. همچنان ، په ځینو څارویو کې ، د ناروغۍ څرګند موسمي یادونه شوې.

د تشخيصولو

په سپي کې د اسما ناروغي په پیل کې د ځانګړتیاو نښو له مخې شکمن کیدی شي: د اوږدې مودې لپاره ټوخی، پداسې حال کې چې د پالتو عمومي روغتیا معمولا ښه وي، او د بدن د تودوخې زیاتوالی شتون نلري. همدارنګه، مالکین ممکن د سپي سستۍ، د فزیکي فعالیت کمښت، د ساه لنډۍ، د ساه لنډۍ، د بې هوښۍ پیښې، د سالنډۍ حملې یادونه وکړي. د ناروغۍ په پیل کې، د پام وړ مالک کولی شي د تنفس او د ساه ایستلو په پای کې د معدې دیوال ځانګړي ټوخی ته پاملرنه وکړي.

د trachea palpation معمولا د ټوخي د فټ سبب ګرځي، کوم چې د trachea د حساسیت زیاتوالي سره تړاو لري.

د سم تشخیص کولو لپاره او د ورته ناروغیو خارجولو لپاره (د مثال په توګه، سالم د باکتریا ایټیولوژی د برونچیت سره یوځای واقع کیدی شي!) دا اړینه ده چې یو جامع تشخیص ترسره شي، په شمول:

• auscultation
• د سینې ایکس رے؛
• د وینې معاینات (په دې حالت کې، دا د وینې عمومي ازموینه ده چې اشاره کوي)؛
• echo او electrocardiography؛
• bronchoscopy.

د سالمې تشخیص یوازې د ټوخي د نورو احتمالي لاملونو له لرې کولو وروسته رامینځته کیږي - سینه بغل ، پرازیتي انتان ، په سینې کې نیوپلاسمونه ، تنفسي سیسټم ته د بهرني بدن ننوتل ، د زړه رنځپوهنه.

تر ټولو لومړی، د ټاکلو په وخت کې، ډاکټر به ترسره کړي پارول د سږو د ناروغۍ او د زړه د مزمن ناکامۍ په توپیر تشخیص کې یو مهم ګام دی. د ځانګړتیاوو سربیره، ډاکټر به یقینا د زړه کچه محاسبه کړي - د زړه د ناکامۍ سره، د زړه ضربان زیاتوالی (tachycardia) به ځانګړتیا وي، او د سالنډۍ سره، د قاعدې په توګه، د زړه کچه به نورمال وي.

On د وینې عمومي معاینه ډیری وختونه د eosinophils په شمیر کې زیاتوالی موندل کیږي - په پایله کې به دا د نسبي یا مطلق eosinophilia په اړه لیکل کیږي. په هرصورت، دا باید په پام کې ونیول شي چې دا شاخص ممکن د نورو ناروغیو په صورت کې هم وي چې د الرجیک پروسې سره تړاو نلري، د بیلګې په توګه، د هیلمنیتیک برید سره. له همدې امله ، د څارویو په وینه کې د eosinophils د زیاتوالي موندلو په ټولو قضیو کې ، ډاکټر به یقینا د انټي پاراسیټیک درملنې وړاندیز وکړي. مګر په وینه کې د eosinophils نورمال شمیر د سالنډۍ شتون نه خارجوي!

د ایکس رې معاینه د thorasic cavity د تشخیص اصلي وسیله ده. ایکس رے باید په دریو وړاندوینو کې ترسره شي ترڅو هنري اثار او پټ رنځپوهنه خارج کړي - څاروی له ښي اړخ څخه عکس اخیستل کیږي ، ښي خوا ته او مستقیم پروجیکشن جوړ شوی. د اسما سره د سپي په ایکس رې کې، ډاکټر ممکن د سږو د روڼتیا زیاتوالی، په برونچي کې د التهابي بدلونونو له امله د سږو د اندازې زیاتوالي، او د خنډ له امله د سږو د پراخیدو په پایله کې د ډایفراګم فلیټینګ او caudal بې ځایه کیدو یادونه وکړي.

همچنان ، په ځینو مواردو کې ، په ځانګړي توګه د تومور پروسې لرې کولو لپاره ، د ایکس رے سربیره ، دا ممکن ترسره کول اړین وي. CT - محاسبه شوي توموګرافي - کوم چې د نیوپلاسمونو شتون څخه د وتلو لپاره د سرو زرو معیار دی.

د زړه د رنځپوهنې لرې کولو لپاره ، کوم چې دواړه د ټوخي اصلي لامل کیدی شي (د زړه مزمن ناکامي) او یو اختلال چې د اوږدې تنفسي ناکامۍ پایله وي (د کور پلمونیل په نوم یادیږي) ، دا مشوره ورکول کیږي چې ترسره کړئ. بریښنایی پیژندنه (ECG) او اکوکوژرافی (د زړه الټراساؤنډ).

د تشخیص یو له خورا مهم مرحلو څخه ، کوم چې له بده مرغه د څارویو انستیزیا ورکولو اړتیا له امله د مالکینو لخوا اکثرا له پامه غورځول کیږي. د د برونچوالولر لیویج سره د ټراچیا او برونچی څخه سویبونه ترلاسه کول. ترلاسه شوي سویبونه د سایتولوژیکي معاینې او مایکرو فلورا انوکیشن لپاره اړین دي چې د انټي باکتریا حساسیت په ټاکلو سره. سایتولوژي د باکتریا او فنګسي ناروغیو څخه د الرجیک پروسې (د اسما سره ، د eosinophils ډیر شمیر به ترلاسه شي) خارجولو لپاره ترسره کیږي (د نیوټروفیل ډیر شمیر به ترلاسه شي). له بده مرغه، دا باید په پام کې ونیول شي چې د تومور پروسې په شتون کې یو لوی شمیر eosinophils او/یا نیوټروفیل هم ترلاسه کیدی شي. دا هم د پام وړ ده چې د باکتریایی حجرو کمیتي شمیره ترسره کړئ ترڅو د ریښتیني تنفسي لارې انفیکشن څخه د نورمال مایکرو فلورا ککړتیا توپیر وکړي ، او همدارنګه د مایکوپلاسما (مایکوپلاسما) او بورډیټلا (بورډیټیلا برونچیسیپټیکا) شتون لپاره د PCR تشخیص ترسره کړئ.

په سپي کې د اسما درملنه

په سپي کې د اسما درملنه یو هولیسټیک چلند ته اړتیا لري. د ځانګړي درملو ټاکلو سربیره ، تاسو اړتیا لرئ د چاپیریال پاکوالي کنټرول کړئ ، د څارویو وزن ، او همدارنګه د وړاندیز شوي درملنې څخه د اړخیزو تاثیراتو شتون.

معمولا د داخل بستر درملنې ته اړتیا نشته، پرته له دې چې د اکسیجن درملنه، د رګونو درملو، او نورو پروسیجرونو ته اړتیا وي چې مالکین یې په کور کې نشي ترسره کولی.

که چیرې د تمرین له امله د ټیټ هوایی لارې خنډ نښې شتون ولري، دا باید محدود وي. په هرصورت، اعتدال تمرین ممکن ګټور وي که چیرې دا اړینه وي چې د برونچیل سرایت تیریدل اسانه کړي او د ډیر وزن لرونکي څارویو کې د بدن وزن کم کړي. اصلي قاعده دا ده چې بار باید دومره محدود وي چې فزیکي هڅې د ټوخي لامل نشي.

د ډیر وزن لرونکي څارویو ته د ځانګړي ټیټ کالوري رژیم وړاندیز کیږي ، ځکه چې دا ثابته شوې چې ډیر وزن د ناروغۍ په جریان منفي اغیزه کوي. د مالکینو لپاره دا مهمه ده چې پوه شي چې د وزن کمول د درملنې یوه مهمه برخه ده، د ناروغۍ څرګندونې کمزورې کوي، کوم چې تل په بشپړه توګه درملنه نه کیږي.

د اوږدې مودې درملنې اساس د هورمونل درملو (ګلوکوکورټیکوایډز) دي. د درملو لومړنی خوراک یوازې د ډاکټر لخوا ټاکل کیدی شي. لکه څنګه چې د نښو شدت کمیږي، د خوراک او دوزونو شمیر په تدریجي ډول د 2-4 میاشتو په اوږدو کې کمیږي. په ډیری قضیو کې ، لږترلږه مؤثره ساتنې خوراک د دوامداره کارونې لپاره وړاندیز شوی ، په هرصورت ، د خوراک انتخاب په کلکه په انفرادي ډول ترسره کیږي. له بده مرغه، دا باید په پام کې ونیول شي چې د هورمونل درملو اوږدمهاله کارول کولی شي د یو شمیر اختلاطاتو پراختیا لامل شي. وړاندوینه شوي څاروي ممکن د شکر ناروغۍ میلیتس ، د زړه د بندیدو ناکامي ، د ادرار انتان ، iatrogenic hyperadenocorticism (Cushing's syndrome) رامینځته کړي. پدې برخه کې ، هغه ناروغان چې هورمون درملنه ترلاسه کوي باید د ډاکټر لخوا منظم معاینات ترسره کړي او د وینې معاینات (عمومي او بایو کیمیا) وکړي ترڅو د اختلاطاتو پراختیا وڅاري.

انټي بیوټیکونه د تنفسي جریان څخه د مایکرو فلورا په جلا کولو کې کارول کیږي. د درملنې کورس 10-14 ورځې دی چې د سپتوم کلتور د پایلو سره سم چې د برونکسکوپي په پایله کې ترلاسه شوي، د مایکرو فلورا حساسیت معلومولو لپاره. که چیرې د انټي مایکروبیل حساسیت کلتور ممکن نه وي، د لوړ بیولوژیکي شتون او لږ تر لږه زهرجن (د بیلګې په توګه، سینولوکس) سره د پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیکونه غوره کیږي.

د هورمونل او انټي باکتریا درملنې سره سره ، ډاکټر ممکن د برونکډیلیټرونو وړاندیز وکړي - دا هغه درمل دي چې د هوا د لارې په پراخولو کې مرسته کوي ، د ډایفرام حرکت ښه کوي ، او د سږو په جریان کې فشار کموي. د یوې قاعدې په توګه، دا درمل د تنفس په بڼه وړاندیز شوي.

په ځینو مواردو کې، د اوږدې، وچې، کمزورې ټوخي په شتون کې، د انټيټیوسیو درمل وړاندیز شوي.

وړاندوینه

په سپي کې د ثابتې اسما لپاره تشخیص د ناروغۍ په شدت، د نښو شدت، د درملنې زغم، د مخدره توکو په وړاندې غبرګون، او د ناروغۍ شتون پورې اړه لري.

د مالک لپاره دا مهمه ده چې پوه شي چې د برونچیل اسما معمولا د وخت په تیریدو سره وده کوي او بشپړ درملنه په ندرت سره پیښیږي (یوازې هغه وخت چې د ناروغۍ لامل وپیژندل شي او له مینځه ویسي). دا ممکنه ده چې د بریدونو تعدد کم کړي، مګر دوی په بشپړه توګه له منځه وړل کیدی نشي.

سپي باید په هرو 3-6 میاشتو کې و ارزول شي ترڅو په وخت سره د خرابیدو نښې وموندل شي. هرڅومره ژر چې د تنفسي تکلیف نښې یا د تنفسي ستونزې نورې نښې څرګندې شي ، مالک باید د وترنریانو سره اړیکه ونیسي.

مقاله د عمل کولو غږ نه دی!

د ستونزې د لا زیاتې مطالعې لپاره، موږ سپارښتنه کوو چې د یو متخصص سره اړیکه ونیسئ.

د ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ

16 سپتمبر 2020

تازه شوی: د فبروري 13، 2021